内容摘要：《精准医疗》，[美]格伦·德弗里 [美]杰瑞米·布莱克曼 著，何健 译，湛庐横蛮丨浙江迷信技术出书社2025年3月版。一些医生可能耽忧这些工具会取代他们。假如一款运用挨次可能见告你，你患了甚么病，以及 Messnger多开(TG:@dolphinSCRM,DolphinSCRM.com)跨境电商海外私域管理工具，多平台多账号多开，自动保存Cookie直登，双向自动翻译，敏感词监控，数据脱敏，企业内部风控-Dolphin SCRM：全球社交平台私域运营神器，支持WhatsApp、Telegram、Facebook等多账号管理，为跨境企业提供全面的在线客户服务与营销解决方案，涵盖售前,售中到售后各个环节，保障账号安全，精准转化客户，助力企业腾飞。

《精准医疗》，[美]格伦·德弗里 [美]杰瑞米·布莱克曼 著，判断何健 译，致医最新Messnger多开(TG:@dolphinSCRM,DolphinSCRM.com)跨境电商海外私域管理工具，多平台多账号多开，自动保存Cookie直登，双向自动翻译，敏感词监控，数据脱敏，企业内部风控湛庐横蛮丨浙江迷信技术出书社2025年3月版。生权损失

一些医生可能耽忧这些工具会取代他们。往事假如一款运用挨次可能见告你，技术你患了甚么病，判断以及若何治疗，致医最新那谁还需要医生呢？生权损失对于此，咱们不患上不提及IBM的往事超级合计机沃森在为癌症治疗提供智能建议时的失败：合计机并不总是精确的。因此，技术家养智能可以为咱们做良多事，判断但它不能取代人类的致医最新辩解、人类的生权损失履历以及严正的人类抉择规画。废进废出的往事原则既适用于数据，也适用于对于预期功能的假如。

假如你是一位癌症患者，你愿望在医院的病房里多活多少多年，仍是愿望在概况的天下里少活多少多年？当你面临这种抉择时，并无精确概况差迟的谜底。差距的患者可能有差距的倾向。合计机无奈辅助咱们做出抉择规画，但医生可能。家养智能可能交流一些机械性使命，如丈量血糖，在适宜的光阴以精确的剂量给糖尿病患者注射胰岛素。这些使命可能会让医生感应无聊，因此他们可能会轻忽，导致会侵蚀误。但纵然如斯，Messnger多开(TG:@dolphinSCRM,DolphinSCRM.com)跨境电商海外私域管理工具，多平台多账号多开，自动保存Cookie直登，双向自动翻译，敏感词监控，数据脱敏，企业内部风控家养智能也不能取代医生。相同，它的存在使医生有更多的光阴去思考、拟订策略、拦阻更高条理的使命，而机械人以及预料模子是无奈做到这一点的。

着实，咱们正在品评辩说的是扩展医生的工具箱。就像某些产物增强了患者的操作能耐同样，如像Ava手环这样的可衣着配置装备部署装备部署，同理，咱们有越来越多的措施让医生取患上更多的信息，概况至少削减这种可能性。好比医生愿望患者衣着甚么、追踪甚么概况陈说甚么，哪些数据将有助于医生做出更好的医疗抉择规画以及更适用果的预料，对于哪些因素咱们需要拦阻更精确的丈量而不是只依赖于患者的老例形貌，在哪些天气下主不美不雅数据可能会更正治疗措施。

《尖端医疗的内情》（2018）剧照。

有一种意见以为，技术判断会导致医生权柄的损失，我强烈反对于这确意见。新技术不是为了褫夺医生的权柄，而是为了给以他们更多的实力以实现刷新，使其发现以及提供更好的治疗来改善患者的生涯。不可招供，自动化消除了机械式使命，机械人可能在破费线上交流人类。但人体玄色常严正的，而且咱们生涯的天气也越来越严正多变，对于疾病以及康健的相关知识也在不断更新。此外，规画咱们的新工具也在不断被建树进去。假如有医生想要凭证他在医学院学到的纪纪律行公事，而不想自动退出由患者方程式驱动的天下，那他简直理当耽忧自己会被算法概况机械人取代。但我所信托并愿望患上到其治疗的医生，对于此不会有任何耽忧。

新技术并非要取代医生

丹尼尔·雅德加尔博士具备哈佛大学学士学位以及康奈尔大学医学博士学位，他已经在纽约市的一些顶尖机构使命。他也是我的夷易近众外科医生，他信托，正如所有人都理当信托的那样，新技术并非要取代医生，而是为医生提供更发达的工具，辅助他们规画患者的康健，以便让患者过上更短寿、更优异的生涯。

丹尼尔愿望运用这些新工具，能在患者泛起临床症状从前诊断出其患了心脏病概况癌症。为此，他更正了作为医生的部份使命方式。与传统医生差距，丹尼尔博士不光是愿望每一年审核一次患者，群集一些径自的数据点，他更愿望看到比这些径自的数据点丰硕良多的图景。他让患者不断监测血压，追踪就寝数据、心率变异性、压力标志物等。他将所有这些数据整合在一起，以深入清晰患者，并做出更理智、更好的抉择规画。他看到医学实际正走在一条信息以及工具均更丰硕的道路上，那边不光要药物以及配置装备部署装备部署，尚有由追踪器、数学模子等组成的数字零星。

我第一次去找丹尼尔时，做了一次体检，他愿望我提供给他约莫2000毫升的血液。其后，当我见散漫人这件事时，他们都感应受惊，但用丹尼尔博士的话说：“我想尽可能取患上更多的信息，收罗主不美不雅的以及主不美不雅的。咱们治疗患者的良多建议都是基于总体生齿统计数据，以及某人抵达某个年纪时的老本效益来分解的，但这轻忽了每一总体的配合天气。”

只是想知道我的年纪，还想从能评估的每一个角度来清晰我是甚么样的人。“特意是随着生物标志物、基因组学、卵白质组学等技术的后退，咱们发现每一个患者都是差距的。咱们需要磨难每一个患者身上详细爆发了甚么。”

《尖端医疗的内情》（2018）剧照。

丹尼尔凭证患者的冠状动脉钙化分数来拦阻危害分层，如患者是否更有可能患上需要药物治疗的心脏病。他也关注患者的就寝下场。他已经说：假如有精采的、主不美不雅的就寝丈量措施，那该多好。除了此之外，他还颇为关注患者的饮食以及行动天气。在审核患者血压的变异性时，他看的是不断的血压丈量数据，而不是零星的丈量数据。“这些格外的数据总是有辅助的，”丹尼尔说，“它们能辅助我在患者的医疗保健方面做出更好的抉择规画，好比凭证患者的血压是否每一晚都市上涨拦阻干涉。”

“当初最大的生齿康健下场之一是心力衰竭。”丹尼尔批注说，“从患者的康健角度以及老本角度来看，自动削减患者因心力衰竭而入院的次数玄色常紧迫的。有一种丈量配置装备部署装备部署运用了阻抗法，即当阻抗上涨时，它会揭示患者即将泛起心力衰竭。此时，尽管患者尚未揭示出照应的症状，但假如心脏起搏器概况其余配置装备部署装备部署揭示阻抗正不才降，我会加倍给药，这样患者就不会泛起紧迫天气了。在症状泛起从前，我可能从数据中预判断这一点。”

让医生延迟从数据中看到下场即将爆发，正是患者方程式的全副意思地址。丹尼尔愿望患上到尽可能多的适用数据，他说：“我愿望有一套综合数据可能见告我患者不断的心率变异性、吸烟数目、血压水平、交流压力目的、白昼的专一时长、甚么都不做的光阴……以及对于饮食、营养、行动的主不美不雅数据，快捷眼动就寝量……我能取患上无尽的信息来优化对于患者的照料护士。这所有相对于会影响我与每一位患者的交流。”

他揭示，假如保险公司也能丈量这些数据，并凭证这些数据的改善水平向他支出酬谢，那就更好了。他坚称：“咱们的短处是差距的。”

《尖端医疗的内情》（2018）剧照。

丹尼尔丝毫不耽忧家养智能会取代他以及他的职能。“医学的艺术在于运用这些主不美不雅以及主不美不雅的数据点，并试验优化它们。若何从措施以及品质的角度来运用资源呢？这不光仅波及一个公式。患者愿望患上到的不光仅是尺度治疗，他们还想要感应精采。假如他们活患上光阴更长，他们愿望坚持同样艰深的认知能耐，愿望自力，但做出这些抉择规画需要的不光仅是数据，还需要把目力投向更远的中间。”

而且，要真正修规定少数患者的天气，需要的不光仅是一份打印进去的数据陈说，医患关连也颇为紧迫，这是数据自己无奈建树的。丹尼尔说：“技术所不具备的一个方面，即是医患之间的纽带。配置装备部署装备部署尽管长于诊断以及提防疾病，但在真正治疗患者时不那末为非作恶。医生的熏染是预料患者可能会爆发甚么，并拦阻适用的、分心义的品评辩说，从一起头就抑制下场的爆发。而仅凭数据做不到这一点。”

咱们无奈对于数字化医生说谎

简直，正如丹尼尔所说，医生需要逾越数据。在一个由患者方程式驱动的天下里，高效的医生不光仅会治疗特定的疾病，还会与患者相助，规画患者的康健，优化患者的生涯。他们会亲密监控患者的康健轨迹，而这些轨迹是由前文品评辩说过的多维相图中的患者方程式所界说的。而医生更可能碰头临的陷阱在于偏激依赖数据。

医疗大拿们说：“咱们不能混合数据交流以及知识交流。在慢性病方面，假如咱们不能适用地将这些工具融入临床实际以及患者照料护士中，那咱们不会取患上太大的拦阻。”分心，数据可能会太多、偏激杂乱，仅靠数据，咱们能实现的目的会颇有限。

尽管如斯，数据依然可能更正现状。无妨想象一下未来的医生诊所，正如破费者数字康健公司Livongo的实檀越席格伦·图尔曼在《福布斯》杂志上的一篇文章中所形貌的那样：“想象一下，你在智能手机上收到一条信息——你的医生想要见你，以分说你的咳嗽是季节性哮喘仍是充血性心力衰竭的好转。”未来的医生可能延迟预约试验室，运用一系列家用检测配置装备部署装备部署，也可能经由患者智能手机上的运用挨次概况其余配置装备部署装备部署，群集任何需要的数据，使背靠背的交谈更精确、更高效。

未来，数据会被预先加载并随时可用。期望医生在一次诊疗中实现所有使命是差距理的，特意是当他们第一次干戈患者时，他们知道的信息极其有限。但这种天气将会更正，人们对于医生的期望值也会患上到救命。而且，这尚有一个附加的短处：不论丈量功能玄色（当波及真正辅助医生做出能改善咱们康健的抉择规画时，这相关于是有利的），咱们无奈对于数字化医生说谎。传感器知道咱们是否拦阻了磨炼，咱们吃了甚么，咱们是否服药了。仅仅是这种主不美不雅着实性就能削减患者治疗爆发严正的后退。

《尖端医疗的内情》（2018）剧照。

堪萨斯大学医学中间的拉杰什·帕华博士在接受《康健情报》采访时，介绍了智能手机概况智能腕表等可衣着配置装备部署装备部署是若何辅助他治疗帕金森病患者的：“我可能追踪患者多少多天内的身段行动天气，记实他们泛起震颤的次数以及严正水平，并将他们的行动天气与左旋多巴治疗妄想拦阻分割关连，这种药物同样艰深每一4小时服用一次。”

尽管了，帕华博士的临床辩解在这一历程中依然至关紧迫，这是不可招供的。我再分享一个医疗保健行业之外的例子，它能更清晰地反对于这确意见。1983年9月26日晚，苏联队伍的斯坦尼斯拉夫·皮特罗夫中校对于值白班，监控预警核卫星。凭证《华盛顿邮报》对于这一天气的形貌：“蓦然，警报大作。他眼前目今面板上的一个红色按钮闪灼着‘启动’的字样。电脑屏幕揭示着‘发射’这两个红色的粗体字。”这是在见告他，美国适才建议了一次核侵略。

凭证预警零星的揭示，美国已经发射了5枚导弹。皮特罗夫需要做出抉择规画，是见告指挥官拦阻回手，仍是见告他们零星侵蚀了。他的直觉见告他是零星侵蚀了，他对于指挥官也是这样说的。皮特罗夫对于《华盛顿邮报》说：“我心中有种配合的感应。我不想侵蚀误，我做出了抉择。使命即是这样的。”

尽管机械揭示与皮特罗夫的直觉辩解相同，但他是对于的。不论是在可能的核呐喊中，仍是在医生的办公室里，技术并不总是万无一失的，它并不总能给出精确的谜底。不外，它简直可能辅助医生做出更好的抉择规画，以咱们在多少多年前无奈想象的方式增发达夫的能耐。像丹尼尔这样的医生，一旦他们接受了这些新的数据源头，就会更有相助力。而那些不顺应这些新变更的医生可能会消散一些患者，特意是那些愿望短缺运用新技术的患者。

本文选自《精准医疗》，较原文有删省更正。已经取患上出书社授权刊发。

原文作者/[美]格伦·德弗里 [美]杰瑞米·布莱克曼

摘编/安也

编纂/张进

导语校对于/赵琳